ให้ความรู้เรื่องแพทย์

นอกจากนี้ เกือบ 20% ของแพทย์ที่ตอบแบบสอบถามเคยมีประสบการณ์ที่ผู้ป่วยหรือสมาชิกในครอบครัวหรือผู้มาเยี่ยมปฏิเสธที่จะให้แพทย์ดูแล เนื่องจากลักษณะทางเชื้อชาติหรือชาติพันธุ์ของแพทย์หรือเพศ Lotte Dyrbye, MD, รองคณบดีอาวุโสของคณะและหัวหน้าเจ้าหน้าที่ดูแลความเป็นอยู่ที่ดีของ University of Colorado School of Medicine กล่าวว่า "ตัวเลขนี้เป็นจำนวนที่สูงมาก "เพียงแค่มีผู้ป่วยหรือสมาชิกในครอบครัวพูดว่า 'ไม่ คุณไม่สามารถให้การดูแลได้เพราะรูปร่างหน้าตาของคุณ' ไม่ใช่เพราะความสามารถ - เป็นเรื่องที่น่าสะเทือนใจจริงๆ" ในงานวิจัยที่เผยแพร่ในวันนี้ Dyrbye และผู้ร่วมวิจัยของเธอได้สำรวจแพทย์กว่า 6,500 คนทั่วประเทศเกี่ยวกับประสบการณ์ของพวกเขากับการถูกปฏิบัติอย่างไม่เหมาะสมและการเลือกปฏิบัติในระหว่างการปฏิบัติงาน การวิจัยดำเนินการร่วมกับ American Medical Association (AMA) “เราต้องการเข้าใจว่ามันเกิดขึ้นบ่อยแค่ไหน เกิดขึ้นกับใคร และอะไรคือจุดตัดระหว่างเชื้อชาติ ชาติพันธุ์ เพศ และการปฏิบัติที่ไม่เหมาะสมของแพทย์” Dyrbye อธิบาย "เราสนใจที่จะสำรวจความสัมพันธ์ระหว่างการมีปฏิสัมพันธ์เชิงลบกับผู้ป่วย ผู้มาเยี่ยม และสมาชิกในครอบครัว และความเป็นไปได้ที่แพทย์จะถูกเผา" แพทย์มักจะถูกเลือกปฏิบัติ ตลอดการทำงานของเธอ Dyrbye ซึ่งเข้าร่วมกับ CU ในเดือนนี้ในบทบาทใหม่ของเธอ ได้ทำการวิจัยเกี่ยวกับความเหนื่อยหน่ายของแพทย์ เธอได้ร่วมเขียนเรื่อง "Taking Action Against Clinician Burnout: A Systems Approach to Professional Well-Being" การศึกษาฉันทามติของ National Academy of Medicine และร่วมพัฒนา Well-Being Index ซึ่งเป็นเครื่องมือประเมินตนเองทางออนไลน์ที่ผ่านการตรวจสอบแล้วสำหรับแพทย์ . งานวิจัยของเธอได้พิจารณาถึงปัจจัยกดดันที่เกี่ยวข้องกับการทำงานด้านการดูแลสุขภาพ รวมถึงแง่มุมต่างๆ ของสภาพแวดล้อมการทำงานที่สามารถนำไปสู่ความเหนื่อยหน่ายของแพทย์ ท่ามกลางความเครียดเหล่านี้ ได้แก่ คำพูดที่น่ารังเกียจทางเชื้อชาติหรือชาติพันธุ์ ความก้าวหน้าทางเพศที่ไม่พึงประสงค์ และการเลือกปฏิบัติทางเพศซึ่งอาจเป็นปัจจัยสำคัญที่ทำให้แพทย์หมดไฟ Dyrbye และผู้ร่วมวิจัยของเธอร่วมมือกับ AMA ในการสำรวจระดับชาติขนาดใหญ่เพื่อติดตามแนวโน้มความเหนื่อยหน่ายของ แพทย์ มานานกว่าทศวรรษ การสำรวจครั้งแรกเกิดขึ้นในปี 2554 ตามด้วยปี 2557 2560 และ 2563 หลังจากสร้างแบบสำรวจที่สามารถทำแบบออนไลน์หรือบนกระดาษได้ Dyrbye และผู้ร่วมวิจัยของเธอได้เปิดตัวการศึกษาในช่วงการแพร่ระบาดของโควิด-19 เป็นเวลากว่า 6 เดือน ซึ่งเป็นช่วงเวลาที่แพทย์ไม่เพียงแต่ต้องรับมือกับแรงกดดันในที่ทำงานเท่านั้น แต่ยังรวมถึงความรู้สึกสาธารณะด้วย ที่อาจแกว่งไปมาระหว่างการยกย่องพวกเขาในฐานะวีรบุรุษกับการล่วงละเมิดที่สงสัยทางวิทยาศาสตร์ แพทย์มากกว่า 6,500 คนตอบแบบสำรวจ "และสิ่งแรกที่ทำให้เราประทับใจมากก็คือประสบการณ์การถูกปฏิบัติอย่างไม่เหมาะสมและการเลือกปฏิบัติเหล่านี้เกิดขึ้นบ่อยเพียงใด" Dyrbye กล่าว "เป็นเรื่องปกติสำหรับผู้หญิง และเป็นเรื่องปกติมากขึ้นสำหรับแพทย์ที่มีความหลากหลายทางเชื้อชาติและเชื้อชาติเมื่อเทียบกับแพทย์ผิวขาว แต่ความถี่ของประสบการณ์เหล่านี้คือสิ่งที่โดดเด่นจริงๆ" ตัวอย่างเช่น 40% ของแพทย์ชายผิวดำและ 40% ของแพทย์หญิงพื้นเมืองรายงานว่ามีประสบการณ์ดังกล่าว และเกือบ 25% ของผู้ตอบแบบสอบถามรายงานว่าประสบกับความต้องการทางเพศที่ไม่พึงประสงค์จากผู้ป่วยหรือสมาชิกในครอบครัวของผู้ป่วยหรือผู้มาเยี่ยมเยียน “เราต้องสนับสนุนแพทย์” ความแพร่หลายอย่างน่าตกใจของการปฏิบัติที่ไม่เหมาะสมต่อแพทย์และการเลือกปฏิบัติต่อแพทย์โดยผู้ป่วยและสมาชิกในครอบครัวหรือผู้มาเยี่ยม เป็นปัญหาร้ายแรงสำหรับระบบการดูแลสุขภาพของสหรัฐฯ การศึกษานี้แสดงให้เห็นว่าแพทย์ที่ถูกปฏิบัติอย่างทารุณและการเลือกปฏิบัติมีแนวโน้มที่จะมีอาการหมดไฟ และการวิจัยก่อนหน้านี้ได้แสดงให้เห็นว่าความเหนื่อยหน่ายของแพทย์เป็นปัจจัยหนึ่งในการหมุนเวียนของแพทย์และผลลัพธ์ของผู้ป่วยที่ไม่ดี "มันเป็นระลอกคลื่น" Dyrbye อธิบาย "ภาวะหมดไฟอาจทำให้แพทย์ลดเวลารักษาพยาบาลลงได้ ซึ่งทำให้การดูแลสุขภาพของสหรัฐฯ เสียเงินเป็นจำนวนมาก และเพิ่มปัญหาการขาดแคลนแรงงาน ทำให้การเข้าถึงการรักษาลดลง นอกจากนี้ หากแพทย์หมดไฟ พวกเขามีแนวโน้มที่จะมีปัญหาเรื่องการใช้สารเสพติดมากขึ้น มีแนวโน้มที่จะคิดฆ่าตัวตาย ไม่เพียง แต่น่ากลัวเท่านั้นที่เกิดสิ่งเหล่านี้ขึ้น แต่น่ากลัว เพราะความเหนื่อยหน่ายส่งผลเสียต่อผู้ป่วยและต่อสังคม" ข้อมูลการวิจัยเพิ่มหลักฐานที่มีอยู่ว่ามีความจำเป็นสำหรับวิธีการแบบหลายแง่มุมเพื่อปรับปรุงวิกฤตความเหนื่อยหน่ายของแพทย์ ส่วนหนึ่งของการตอบสนองต้องเกิดขึ้นในสภาพแวดล้อมการทำงาน Dyrbye กล่าว "องค์กรบางแห่งกำลังใช้นโยบายและขั้นตอนสำหรับผู้ป่วยที่มีการเลือกปฏิบัติต่อแพทย์และสมาชิกคนอื่น ๆ ในทีมดูแลสุขภาพซ้ำแล้วซ้ำเล่า" เธอกล่าว "นอกจากนี้ยังมีโอกาสสำหรับหัวหน้าเจ้าหน้าที่ด้านสุขภาพในการเป็นพันธมิตรกับหัวหน้าเจ้าหน้าที่ด้านความหลากหลายเพื่อส่งเสริมวัฒนธรรมแห่งความหลากหลาย ความเสมอภาค และการเป็นส่วนหนึ่งขององค์กร" เธอกล่าวว่ามีขั้นตอนที่แพทย์สามารถดำเนินการร่วมกับผู้ป่วยหรือสมาชิกในครอบครัวหรือผู้มาเยี่ยมที่แสดงความคิดเห็นที่ไม่เหมาะสมได้ สิ่งเหล่านี้รวมถึงการก้าวเข้ามาและพูดอะไรบางอย่างเมื่อพฤติกรรมไม่สอดคล้องกับค่านิยมขององค์กร การกล่าวถึงพฤติกรรมกับผู้ป่วยหรือครอบครัวหรือผู้มาเยี่ยม การกำหนดความคาดหวังและขอบเขต และหากจำเป็น ให้รายงานพฤติกรรมต่อผู้นำเพื่อให้สามารถดำเนินการตามขั้นตอนต่างๆ ได้ ยุติความสัมพันธ์ด้านการดูแลสุขภาพกับผู้ป่วย Dyrbye กล่าวว่า "คุณไม่สามารถละทิ้งผู้ป่วยได้อย่างแน่นอน และคุณจะต้องทนต่อพฤติกรรมของผู้ป่วยที่คลุ้มคลั่ง คลุ้มคลั่ง หรือไร้ความสามารถ" Dyrbye กล่าว "แต่สำหรับส่วนอื่นๆ ของโลก เราสามารถมีความคาดหวังที่สูงขึ้นได้" ความรับผิดชอบในการสร้างสภาพแวดล้อมที่บุคลากรทางการแพทย์ทุกคนสามารถประสบความสำเร็จได้นั้นนำไปใช้ในทุกระดับขององค์กร ตั้งแต่นโยบายและขั้นตอนเพื่อลดการคุกคามและอคติจากผู้ป่วย ครอบครัว และผู้มาเยี่ยม เพื่อให้มั่นใจว่าแพทย์ทุกคนรู้สึกว่าได้รับการสนับสนุน นอกจากนี้ยังกำหนดให้มีการฝึกอบรมเกี่ยวกับอคติโดยไม่รู้ตัวและภัยคุกคามแบบเหมารวม และสนับสนุนแพทย์ในการฝึกการดูแลตนเองและงานประดิษฐ์ที่มีความหมายและวัตถุประสงค์ Dyrbye กล่าวว่า "สิ่งสำคัญคือประชาชนทั่วไปต้องเข้าใจว่าความเหนื่อยหน่ายส่งผลต่อพวกเขาอย่างไร" "เหตุใดพวกเขาจึงควรสนใจว่าแพทย์หมดไฟ พวกเขาควรสนใจเพราะการหมุนเวียนของแพทย์และการลดชั่วโมงทำงานซึ่งมีผลโดยตรงจากความเหนื่อยหน่ายทำให้ระบบการดูแลสุขภาพของสหรัฐฯ มีมูลค่าถึง 4.8 พันล้านเหรียญสหรัฐฯ ทุกปี แพทย์ที่หมดไฟจะลดเวลาในการรักษา พวกเขามีโอกาสเป็นสองเท่า เพื่อออกจากการปฏิบัติ คุณจึงต้องหาหมอคนใหม่ แพทย์ที่หมดไฟอาจให้การดูแลที่มีราคาแพงกว่าและมีคุณภาพต่ำกว่า หากเราต้องการการรักษาพยาบาลที่มีคุณภาพสูงและราคาไม่แพง เราจะต้องสนับสนุนแพทย์"