โรคไข้เลือดออก

ไข้เลือดออกแพร่กระจายโดยยุงในพื้นที่เขตร้อนทั่วโลก และบางครั้งในพื้นที่กึ่งเขตร้อน เช่น ทางตะวันออกเฉียงใต้ของสหรัฐอเมริกา ทำให้เกิดไข้ ออกผื่น ปวดเมื่อย บางครั้งอาจตกเลือดและเสียชีวิตได้ ทุกปีมีผู้ป่วยไข้เลือดออกมากกว่า 50 ล้านราย และเสียชีวิตประมาณ 20,000 ราย ส่วนใหญ่เป็นเด็ก ตามรายงานของสถาบันสุขภาพแห่งชาติ (NIH) สถาบันโรคภูมิแพ้และโรคติดเชื้อแห่งชาติ Zika เป็นโรคไวรัสที่แพร่กระจายโดยยุงอีกชนิดหนึ่งในตระกูลเดียวกับไข้เลือดออก แม้ว่าจะไม่ใช่เรื่องปกติที่ Zika จะทำให้เกิดโรคร้ายแรงในผู้ใหญ่ แต่การระบาดครั้งล่าสุดในอเมริกาใต้ทำให้เกิดความพิการแต่กำเนิดอย่างร้ายแรงในเด็กในครรภ์ของหญิงตั้งครรภ์ที่ติดเชื้อ ไข้เหลือง ไข้สมองอักเสบญี่ปุ่น และเวสต์ไนล์ ก็เป็นสมาชิกของตระกูลไวรัสนี้เช่นกัน ไวรัสเหล่านี้ต้องการการติดเชื้ออย่างต่อเนื่องในสัตว์ที่เป็นโฮสต์เช่นเดียวกับยุงเพื่อที่จะแพร่กระจาย หากขาดอย่างใดอย่างหนึ่ง - ถ้าโฮสต์ที่อ่อนแอทั้งหมดกำจัดไวรัสได้ หรือยุงทั้งหมดตาย - ไวรัสจะหายไป ตัวอย่างเช่น ในช่วงที่ไข้เหลืองระบาดในฟิลาเดลเฟียในปี พ.ศ. 2336 น้ำค้างแข็งในฤดูใบไม้ร่วงได้คร่าชีวิตยุงในท้องถิ่น และการระบาดสิ้นสุดลง ในภูมิอากาศเขตร้อนที่ไม่มีน้ำค้างแข็ง จะมียุงอยู่เสมอ ไวรัสต้องการเพียงแค่กัดสัตว์ที่ติดเชื้อเพื่อที่จะแพร่กระจาย ไวรัสซิกาและ โรคไข้เลือดออก ดูเหมือนจะพัฒนาวิธีลับๆ ล่อๆ ในการเพิ่มอัตราต่อรอง ทีมนักวิจัยจาก UConn Health, Tsinghua University ในกรุงปักกิ่ง, สถาบันโรคติดเชื้อในเซินเจิ้น, โรงพยาบาล Ruili Hospital of Chinese Medicine และ Dai Medicine, ห้องปฏิบัติการโรคไวรัสสัตว์เขตร้อนและกึ่งเขตร้อนยูนนาน และศูนย์ควบคุมและป้องกันโรคของจีน สงสัยว่าไข้เลือดออกและซิกาอาจชักใยโฮสต์ในทางใดทางหนึ่งเพื่อดึงดูดยุง ทั้งโรคมาลาเรียและการอักเสบทั่วไปสามารถเปลี่ยนกลิ่นของผู้คนได้ พวกเขาคิดว่าการติดเชื้อไวรัสจากไข้เลือดออกและซิกาอาจทำในสิ่งเดียวกัน ขั้นแรก ทีมทดสอบว่ายุงแสดงความชอบหนูที่ติดเชื้อหรือไม่ และแน่นอน เมื่อยุงได้รับเลือกจากหนูที่มีสุขภาพดีหรือหนูที่ป่วยด้วยไข้เลือดออก ยุงก็จะดึงดูดหนูที่ติดเชื้อไข้เลือดออกมากกว่า จากนั้นพวกเขาวิเคราะห์โมเลกุลที่มีกลิ่นเหม็นบนผิวหนังของหนูที่ติดเชื้อและมีสุขภาพดี พวกเขาระบุโมเลกุลหลายตัวที่พบได้บ่อยในสัตว์ที่ติดเชื้อและทำการทดสอบทีละตัว พวกเขาใช้ทั้งสองอย่างในการทำความสะอาดหนูและกับมือของอาสาสมัครที่เป็นมนุษย์ และพบว่าอะซิโตฟีโนนโมเลกุลที่มีกลิ่นแรงชนิดหนึ่งนั้นดึงดูดยุงเป็นพิเศษ สารกลิ่นผิวหนังที่รวบรวมจากผู้ป่วยไข้เลือดออกของมนุษย์แสดงให้เห็นในสิ่งเดียวกัน: ดึงดูดยุงได้มากขึ้นและผลิตอะเซโทฟีโนนมากขึ้น Acetophenone ผลิตโดยแบคทีเรีย Bacillus บางชนิดที่เติบโตบนผิวหนังของมนุษย์ (และหนู) โดยปกติผิวหนังจะผลิตเปปไทด์ต้านจุลชีพที่ช่วยควบคุมประชากรบาซิลลัส แต่กลายเป็นว่าเมื่อหนูติดเชื้อไข้เลือดออกและซิกา พวกมันจะไม่ผลิตเปปไทด์ต้านจุลชีพมากนัก และบาซิลลัสก็เติบโตเร็วขึ้น "ไวรัสสามารถจัดการกับไมโครไบโอมบนผิวหนังของโฮสต์เพื่อดึงดูดยุงจำนวนมากขึ้นให้แพร่กระจายเร็วขึ้น!" Penghua Wang นักภูมิคุ้มกันวิทยาแห่ง UConn Health และหนึ่งในผู้เขียนการศึกษากล่าว การค้นพบนี้สามารถอธิบายได้ว่าไวรัสยุงสามารถคงอยู่เป็นเวลานานได้อย่างไร Wang และผู้ร่วมวิจัยของเขายังได้ทดสอบการป้องกันที่อาจเกิดขึ้นด้วย พวกเขาให้ไอโซเทรติโนอินซึ่งเป็นอนุพันธ์ของวิตามินเอแก่หนูที่เป็นไข้เลือดออก ซึ่งทราบกันดีว่าช่วยเพิ่มการผลิตเปปไทด์ต้านจุลชีพของผิวหนัง หนูที่ได้รับการรักษาด้วย isotretinoin ให้ acetophenone น้อยลง ลดความดึงดูดใจของยุงและอาจลดความเสี่ยงในการติดเชื้อไวรัสอื่น ๆ Wang กล่าวว่าขั้นตอนต่อไปคือการวิเคราะห์ผู้ป่วยไข้เลือดออกและ Zika ที่เป็นมนุษย์มากขึ้น เพื่อดูว่าความสัมพันธ์ของกลิ่นผิวหนังกับไมโครไบโอมโดยทั่วไปนั้นเป็นจริงหรือไม่ในสภาวะโลกแห่งความจริง และเพื่อดูว่า isotretinoin ลดการผลิต acetophenone ในคนป่วยหรือไม่ เช่นเดียวกับในผู้ป่วย หนู