ยาแก้แพ้

การค้นพบนี้ถือเป็นครั้งแรกที่เชื่อมโยงการใช้ยาต้านฮีสตามีนกับผลลัพธ์การตั้งครรภ์ที่ไม่พึงประสงค์ มีความสำคัญเนื่องจากทารกที่เกิดก่อน 37 สัปดาห์มักจะต้องเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลนานกว่าทารกที่ครบกำหนด อาจประสบปัญหาในการหายใจและการให้อาหาร มีแนวโน้มที่จะติดเชื้อและมีปัญหาพัฒนาการ ผู้หญิงที่มีภาวะนี้กำลังพิจารณาใช้ยาดังกล่าวควรรู้ถึงความเสี่ยง ผู้เขียนนำการศึกษา Marlena Fejzo ผู้ช่วยศาสตราจารย์ด้านการวิจัยทางสูติศาสตร์และนรีเวชวิทยาแห่ง UCLA กล่าว อาการแพ้ท้องรุนแรงที่เรียกว่า hyperemesis gravidarum (HG) เป็นอาการเดียวกับที่ดัชเชสเคท มิดเดิลตันเพิ่งประสบ Fejzo กล่าวว่าไม่ทราบสาเหตุของอาการและมีอาการรุนแรง อาการคลื่นไส้และอาเจียนอย่างต่อเนื่องอาจรุนแรงถึงขนาดที่ผู้หญิงในการศึกษารายงานว่ามีความทุกข์ทรมานจากจอประสาทตาแยกออก แก้วหูทะลุ ซี่โครงร้าว และหลอดอาหารฉีกขาด Fejzo กล่าว อาการอาจอยู่ได้นานหลายเดือนหรือตลอดการตั้งครรภ์ "เป็นเรื่องน่าประหลาดใจที่พบความเชื่อมโยงระหว่างยาแก้แพ้กับผลลัพธ์ที่ไม่พึงประสงค์ เนื่องจากยาเหล่านี้เป็นยาที่จำหน่ายหน้าเคาน์เตอร์ซึ่งผู้หญิงมักเป็น HG ในระหว่างตั้งครรภ์ใช้กันทั่วไป" Fejzo ผู้ซึ่งไม่ได้รับการวินิจฉัย HG ระหว่างตั้งครรภ์ครั้งแรกและเกือบเสียชีวิตในระหว่างที่เธอตั้งครรภ์กล่าว ประการที่สอง การสูญเสียทารกเมื่ออายุครรภ์ 15 สัปดาห์ "ผู้หญิงและผู้ให้บริการด้านสุขภาพควรตระหนักถึงความเสี่ยงของผลลัพธ์ที่ไม่พึงประสงค์ เมื่อตัดสินใจเลือกยาที่จะใช้รักษาอาการ HG ของพวกเขา" การศึกษานี้ปรากฏในวันที่ 10 มิถุนายน 2013 ใน European Journal of Obstetrics and Gynecology and Reproductive Biology การศึกษาระยะเวลา 6 ปีเปรียบเทียบผลการตั้งครรภ์ในสตรี 254 รายที่มี HG ซึ่งป่วยเพียงพอที่ต้องได้รับการรักษาภาวะขาดน้ำด้วยการให้สารน้ำทางหลอดเลือดดำกับสตรี 308 รายที่มีอาการแพ้ท้องตามปกติหรือไม่มีเลยในระหว่างตั้งครรภ์ Fejzo กล่าวว่าพวกเขาพบว่าผู้หญิงที่มี HG มีความเสี่ยงถึงสี่เท่าของผลลัพธ์ที่ไม่พึงประสงค์ การเชื่อมโยงระหว่าง HG และผลลัพธ์ที่ไม่พึงประสงค์ได้แสดงให้เห็นในการศึกษาก่อนหน้านี้หลายชิ้น Fejzo ก้าวไปอีกขั้นโดยเปรียบเทียบผู้หญิงที่มี HG ซึ่งประสบกับผลลัพธ์ที่ไม่พึงประสงค์กับผู้หญิงที่มี HG ซึ่งมีผลลัพธ์ที่ดี จากนั้นพวกเขาได้พิจารณายาและการรักษามากกว่า 35 รายการที่ผู้หญิงที่มีภาวะ HG ใช้กันทั่วไป เพื่อพิจารณาว่ามีสิ่งใดเชื่อมโยงกับผลลัพธ์ที่ไม่ดีหรือไม่ เธอพบว่ายาแก้แพ้เช่นเดียวกับที่พบใน Unisom และ Benadryl ถูกนำไปใช้โดยผู้ป่วย HG มากกว่า 50 เปอร์เซ็นต์ที่ประสบกับผลลัพธ์ที่ไม่พึงประสงค์ Fejzo ยังพบว่ายาดังกล่าวมีประสิทธิภาพในผู้หญิงน้อยกว่า 20 เปอร์เซ็นต์ที่ใช้ยาเหล่านี้ Fejzo กล่าวว่า "แพทย์บางคนจะแนะนำให้ผู้ป่วย HG ของพวกเขาใช้ Unisom เพื่อช่วยให้พวกเขานอนหลับได้ "การค้นพบของเราไม่เพียงแสดงให้เห็นว่าการใช้ ยาแก้แพ้ เชื่อมโยงกับผลลัพธ์ที่ไม่พึงประสงค์เท่านั้น แต่ยังแสดงว่ายาเหล่านี้ไม่ได้ผลอีกด้วย สตรีที่มีภาวะ HG ควรตระหนักในเรื่องดังกล่าว เพื่อให้สามารถตัดสินใจได้อย่างมีความรู้เกี่ยวกับวิธีการรักษาอาการ HG ของตนเอง" Adrienne Downs จาก Culver City มีอาการคลื่นไส้และอาเจียนระหว่างการตั้งครรภ์ 2 ครั้งแรกของเธอ แต่ไม่มีอะไรผิดปกติ การตั้งครรภ์ครั้งที่สามของเธอไม่ใช่เรื่องธรรมดา ในไม่ช้าเธอก็เริ่มมีอาการคลื่นไส้อาเจียนอยู่ตลอดเวลาทุกๆ 20 นาทีหรือมากกว่านั้น เธอเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาล 2 ครั้ง ครั้งละ 5 วัน เพื่อรับสารน้ำทางหลอดเลือดดำเพื่อรักษาภาวะขาดน้ำและภาวะทุพโภชนาการอย่างรุนแรง "ฉันไม่สามารถทำอะไรลงไปได้เป็นเวลาหลายเดือน" Downs กล่าว “ฉันลุกจากเตียงมาดูแลครอบครัวไม่ได้ด้วยซ้ำ มันแย่มาก ฉันกลัวลูกมาก ลูกจะขาดสารอาหารได้อย่างไรถ้าฉันกินหรือดื่มไม่ได้” Downs สูญเสีย 12 ปอนด์ในสามสัปดาห์แรกในการตั้งครรภ์ของเธอ แม่ของเธอต้องย้ายเข้ามาดูแลลูกชายวัย 4 ขวบและ 2 ขวบของดาวน์ส์ และพยายามหาบางสิ่งที่ลูกสาวของเธอสามารถเก็บไว้ในระบบของเธอได้ ตอนนี้เมื่ออายุครรภ์ได้ 21 สัปดาห์ อาการของ Downs ก็ทุเลาลงบ้างแล้ว แม้ว่าเธอจะยังทำได้เพียงแค่เก็บของเหลวไว้เท่านั้น เธอได้รับน้ำหนักที่หายไปบางส่วนกลับคืนมา Downs กล่าวว่าเธอไม่ได้ใช้ยาแก้แพ้เพื่อรักษาอาการ HG ของเธอ แต่เธอกล่าวว่าการค้นพบนี้มีความสำคัญ “ในฐานะคุณแม่ตั้งครรภ์ เราต้องการเป็น 'บ้าน' ที่ดีที่สุดสำหรับลูกน้อยเท่าที่เราจะทำได้” เธอกล่าว "ฉันไม่เคยได้ยินเกี่ยวกับภาวะนี้มาก่อน ดังนั้นฉันจึงดีใจที่นักวิจัยของ UCLA กำลังศึกษา HG และอาจพบสาเหตุในวันหนึ่ง" Fejzo กล่าวว่า HG ได้รับการวินิจฉัยใน 0.2 ถึง 2 เปอร์เซ็นต์ของหญิงตั้งครรภ์ แม้ว่าอัตราจะสูงกว่าในจีน เธอกล่าวว่าจำเป็นต้องทำงานอีกมากเพื่อศึกษาผลลัพธ์ระยะสั้นและระยะยาวของการใช้ยาในระหว่างตั้งครรภ์ ขณะนี้เธอและทีมงานของเธอกำลังศึกษาผลลัพธ์ในการตั้งครรภ์ HG เพื่อพิจารณาว่าอาการคลื่นไส้และอาเจียนที่รุนแรงนั้นมีผลกระทบต่อเด็กในภายหลังหรือไม่ "เราต้องการการสนับสนุนอย่างมากสำหรับการวิจัยเกี่ยวกับ HG เพื่อหาสาเหตุของมัน เพื่อให้สามารถออกแบบยาที่ปลอดภัยและมีประสิทธิภาพ" Fejzo กล่าว "ปัจจัยเสี่ยงที่ยิ่งใหญ่ที่สุดสำหรับ HG นอกเหนือจากการตั้งครรภ์ HG ครั้งก่อนคือการมีน้องสาวที่มี HG ซึ่งจะเพิ่มความเสี่ยงถึง 17 เท่า สิ่งนี้บ่งชี้ว่าองค์ประกอบทางพันธุกรรมกำลังทำงานอยู่" Fejzo และทีมงานของเธอกำลังรวบรวมน้ำลายจากผู้หญิงที่มี HG และผู้หญิงที่มีการตั้งครรภ์ปกติ และกำลังศึกษา DNA ที่สกัดจากน้ำลายเพื่อค้นหายีนที่อาจจูงใจผู้หญิงให้เกิด HG เธอหวังว่าเมื่อค้นพบสาเหตุแล้ว จะสามารถพัฒนายาเพื่อป้องกันหรือรักษาอาการได้อย่างมีประสิทธิภาพมากขึ้น