ภาวะมีบุตรยาก

การศึกษายังพบว่าการตอบสนองของระบบภูมิคุ้มกันต่อไวรัสอาจทำให้มดลูกต้อนรับไข่ที่ปฏิสนธิได้น้อยลง ดูเหมือนว่าไวรัสจะกระตุ้นเซลล์ภูมิคุ้มกันที่เรียกว่าเซลล์นักฆ่าตามธรรมชาติในมดลูก และทำให้เซลล์เหล่านั้นผลิตสารเคมีที่เรียกว่าไซโตไคน์ ไซโตไคน์เป็นเครื่องมือที่ระบบภูมิคุ้มกันใช้ในการควบคุมการโจมตีผู้รุกรานจากต่างประเทศ เช่น ไวรัส อย่างไรก็ตาม เซลล์ของระบบภูมิคุ้มกันที่กระตุ้นการทำงานและระดับไซโตไคน์บางชนิดที่ผิดปกติอาจทำให้ไข่ที่ปฏิสนธิเข้าไปอยู่ในมดลูกและเติบโตเป็นทารกได้ยากขึ้น ภาวะมีบุตรยากส่งผลกระทบต่อผู้หญิงอายุ 15-44 ปีประมาณ 6% หรือ 1.5 ล้านคนในสหรัฐอเมริกาตามรายงานของ CDC ประมาณ 25% ของกรณีภาวะมีบุตรยากของผู้หญิงไม่สามารถอธิบายได้ ทำให้ผู้หญิงมีทางเลือกไม่มากนักนอกจากการรักษา ภาวะมีบุตรยาก ที่มีราคาแพง Anthony Komaroff ศาสตราจารย์จาก Harvard Medical School ผู้ศึกษา HHV-6 กล่าวว่า "นี่เป็นการค้นพบที่น่าแปลกใจและอาจมีความสำคัญ" "หากได้รับการยืนยัน การค้นพบนี้อาจนำไปสู่การรักษาที่ปรับปรุงผลลัพธ์สำหรับผู้หญิงที่มีบุตรยากจำนวนมาก" ไม่ค่อยมีใครรู้จักเกี่ยวกับ HHV-6A ซึ่งถูกค้นพบในปี 1986 และเป็นหนึ่งในเก้าไวรัสเริมในมนุษย์ ไวรัสอื่นๆ ได้แก่ ไวรัส Epstein Barr, ไวรัส varicella-zoster, ไซโตเมกาโลไวรัส และเริมชนิดที่ 1 และ 2 เนื่องจากโดยทั่วไปแล้ว HHV-6A ไม่สามารถตรวจพบได้ในเลือดหรือน้ำลาย จึงไม่ทราบความชุกที่แท้จริงของมัน ไวรัสที่เกี่ยวข้องอย่างใกล้ชิด HHV6-B ได้รับมาจากเกือบ 100% ของประชากรในวัยเด็กและแพร่ผ่านการสัมผัสกับน้ำลาย HHV-6B ทำให้เกิดโรโซลาและอาการชักจากไข้ในทารก และอาจทำให้สมองอักเสบและโรคของอวัยวะอื่นๆ ในผู้ป่วยที่มีภูมิคุ้มกันบกพร่องหรือผู้ที่ใช้ยากดภูมิคุ้มกัน ปัจจุบัน ยังไม่มียาที่ได้รับการอนุมัติจากองค์การอาหารและยาสำหรับ HHV-6A หรือ HHV-6B แต่ผู้เชี่ยวชาญด้านโรคติดเชื้อมักใช้ valganciclovir, foscarnet และ cidofovir เพื่อรักษาการเปิดใช้งาน HHV-6B อีกครั้งในผู้ป่วยที่ปลูกถ่าย ยาเหล่านี้ได้รับการพัฒนาเพื่อรักษาไวรัสเริม-5 ของมนุษย์ (HHV-5) หรือที่เรียกว่าไซโตเมกาโลไวรัส จำเป็นต้องมีการวิจัยเพิ่มเติมเพื่อยืนยันการค้นพบนี้และเพื่อตรวจสอบว่าการรักษาด้วยยาต้านไวรัสจะช่วยสตรีที่มีการติดเชื้อในมดลูกได้หรือไม่ การวินิจฉัยการติดเชื้อ HHV-6A ที่เยื่อบุโพรงมดลูกสามารถทำได้โดยการตัดชิ้นเนื้อเยื่อบุโพรงมดลูก ซึ่งเป็นขั้นตอนมาตรฐานที่ทำโดยสูตินรีแพทย์โดยไม่ต้องดมยาสลบโดยใช้เครื่องดูดขนาดเล็ก