นักวิทยาศาสตร์ไขปริศนาว่าโบท็อกซ์โจมตีเส้นประสาท

สี่ปีกับสี่เดือนที่ผ่านมา ชีวิตของเธอกลับตาลปัตรเมื่อเธอเริ่มปวดหัวแบบคลัสเตอร์ ชีวิตของเธอเปลี่ยนไป ครั้งหนึ่งเธอเคยเป็นนักเรียนที่กระตือรือร้นและมีเพื่อนมากมาย แต่ตอนนี้เธอใช้ชีวิตอย่างมืดมนที่บ้านกับพ่อแม่ของเธอ เธอมีอาการปวดหัวแบบคลัสเตอร์ 2-5 ครั้งทุกวัน และยังมีอาการไมเกรนและปวดศีรษะจากความตึงเครียดอีกด้วย ถ้าเธอกล้าออกไปเดินเล่น เธอมักจะพาคนที่สามารถพยุงเธอได้ และถุงยา รวมถึงขวดออกซิเจน หน้ากากช่วยหายใจ และยารักษาไมเกรนที่เธอใช้โดยการฉีด การโจมตีของเธออาจเกิดขึ้นกลางถนนหรือภายในร้าน “เป็นเวลาหลายปีแล้วที่ฉันพยายามซ่อนเมื่อความเจ็บปวดเข้าครอบงำ เพราะผู้คนต่างกลัวและตกใจที่เห็นฉันเจ็บปวดแบบนี้ แต่ตอนนี้ฉันเลิกซ่อนแล้ว มันไม่ใช่ความผิดของฉันที่ปวดหัวแบบนี้” โวลันกล่าว . ตอนนี้ Vollan จะเข้าร่วมในการศึกษานำร่องที่ Norwegian University of Science and Technology (NTNU) ซึ่งเธอจะช่วยในการทดสอบการรักษาแบบใหม่ ผู้ชายอ่อนแอกว่าผู้หญิง Erling Tronvik ที่ปรึกษาอาวุโสและนักวิจัยของ NTNU กล่าว "นี่เป็นอาการปวดศีรษะที่รุนแรงที่สุด และความรุนแรงของอาการปวดก็แย่กว่าที่ผู้ป่วยไมเกรนเคยประสบ ฉันเคยมีคนไข้บอกฉันว่าพวกเขาเอาหัวโขกกำแพงเพราะความเจ็บปวด คนอื่นๆ บอกว่าพวกเขาทำให้ นิ้วหัวแม่มือจับเป็นก้ามปูขณะที่ดึงสุดแรง พยายามอย่างยิ่งยวดที่จะเบี่ยงเบนความเจ็บปวดอย่างรุนแรง" ทรอนวิค ซึ่งเป็นสมาชิกของ Norwegian National Headache Center ที่โรงพยาบาล St. Olavs ในเมือง Trondheim กล่าว อาการปวดหัวแบบคลัสเตอร์มักเกิดกับผู้ชาย ซึ่งแตกต่างจากไมเกรนซึ่งส่วนใหญ่มักเกิดกับผู้หญิง ชาวนอร์เวย์ประมาณ 5,000 คนต้องทนทุกข์ทรมานจากอาการปวดหัวแบบคลัสเตอร์ บางรายมีอาการชักทุกวันเป็นเวลาสองสามเดือนในแต่ละปี ในขณะที่บางรายมีอาการชักหลายครั้งต่อวัน ทุกวันตลอดทั้งปี พิการด้วยความเจ็บปวด Tronvik กล่าวว่า โบท็อกซ์ "คนที่ปวดศีรษะเหล่านี้ทุกวันจะพิการเพราะความเจ็บปวด เป็นโรคที่ท้าทายอย่างยิ่งสำหรับทั้งแพทย์และผู้ป่วย" Tronvik กล่าว จนถึงขณะนี้การช่วยเหลือผู้ป่วยเหล่านี้เป็นเรื่องยาก นักวิทยาศาสตร์ไม่รู้ว่าทำไมบางคนถึงปวดหัวแบบคลัสเตอร์ ผู้ป่วยจำนวนหนึ่งพบความโล่งใจจากการฉีดยาไมเกรนและการใช้ออกซิเจน แต่การรักษานี้ไม่ได้ช่วยผู้ป่วยส่วนใหญ่ ความเจ็บป่วยทำให้ผู้ป่วยรู้สึกหมดหนทางอย่างมาก แต่ตอนนี้ Tronvik ร่วมกับแพทย์ Daniel Bratbak ที่โรงพยาบาล St. Olavs และศาสตราจารย์ Ståle Nordgård ที่ NTNU ได้คิดค้นวิธีการรักษาแบบใหม่ทั้งหมด อุปกรณ์ที่พวกเขาพัฒนาขึ้นนั้นดูเหมือนปืนพกที่มีลำกล้องที่บางมาก ความหนาของเข็มถักเท่านั้น กระบอกถูกสอดขึ้นไปทางจมูกของผู้ป่วย และโดยผ่านรูธรรมชาติในผนังจมูก ปากของกระบอกจะมาถึงกลุ่มของเส้นประสาทที่อยู่ด้านหลังไซนัส ศัลยแพทย์เหนี่ยวไกปืนซึ่งยิงปริมาณโบท็อกซ์ไปยังบริเวณรอบมัดเส้นประสาท กระบวนการทั้งหมดใช้เวลาประมาณครึ่งชั่วโมง ในการค้นหาผู้ป่วย "โบท็อกซ์เป็นสารพิษต่อระบบประสาทที่หยุดการไหลของแรงกระตุ้นตามเส้นประสาท ตามทฤษฎีแล้ว การเชื่อมต่อระหว่างเส้นประสาททั้งสองในกลุ่มจะลดลงหรือถูกกำจัดออกไป ผลกระทบจะอยู่ได้ตั้งแต่สามถึงแปดเดือน จากนั้นผู้ป่วยจะต้องได้รับการฉีดอีกครั้ง เราออกแบบอุปกรณ์ด้วยตัวเอง และไม่เคยใช้โบท็อกซ์สำหรับสิ่งนี้ที่อื่น" Tronvik กล่าว นักวิจัยเชื่อมั่นในวิธีการรักษาของพวกเขา ส่วนหนึ่งเป็นเพราะการศึกษาใหม่ที่ไม่เกี่ยวข้องกับงานของพวกเขาได้แสดงผลโดยการใช้กระแสไฟฟ้าเพื่อทำให้มัดเส้นประสาทเป็นอัมพาต "แต่วิธีการดังกล่าวต้องใช้การดำเนินการที่ยาวนาน" Tronvik กล่าว ตอนนี้เขากำลังค้นหาผู้ป่วยสิบรายสำหรับการศึกษานำร่อง หากวิธีนี้พิสูจน์ได้ว่าได้ผล นักวิจัยจะขยายการทดลองให้ครอบคลุมผู้ป่วยโรคปวดศีรษะแบบคลัสเตอร์ 30 ถึง 40 คน และผู้ป่วยไมเกรนประมาณ 80 คน การรักษาจะใช้ MRI ของศีรษะของผู้ป่วยเพื่อให้แน่ใจว่าศัลยแพทย์ทราบแน่ชัดว่ามัดเส้นประสาทอยู่ตรงไหน เครื่องมือนำทางที่ประกอบด้วยลูกกลมเล็กๆ สามลูกบนปืนพก และจานที่มีลูกกลมสามลูกติดอยู่บนศีรษะของผู้ป่วย ช่วยให้ศัลยแพทย์สามารถค้นหามัดเส้นประสาทโดยใช้ภาพ MRI ทดสอบกับผู้ป่วยสองราย “คอมพิวเตอร์จะส่งสัญญาณแสงไปยังทรงกลมทั้งหมดเพื่อสร้างจุดที่แม่นยำ เราไม่พลาด แต่ใครที่จะเข้าร่วมการศึกษาต้องยอมรับความเสี่ยงที่อาจเกิดขึ้นได้ เพราะไม่เคยมีใครทำมาก่อน ถ้าโบท็อกซ์ กระทบบริเวณใกล้กับมัดประสาทอาจทำให้เห็นภาพซ้อนชั่วคราวหรือทำให้ความสามารถในการเคี้ยวของผู้ป่วยลดลง แต่ด้วยการใช้ MRI และเครื่องมือนำทางของเราเราสามารถไปโดนมัดประสาทได้โดยไม่มีปัญหาใด ๆ เราหวังว่าสิ่งนี้ วิธีการรักษาสามารถช่วยให้ผู้ป่วยมีชีวิตที่ปราศจากความเจ็บปวด" Tronvik กล่าว