การสนับสนุนจากผู้อื่นในช่วงเวลาที่ตึงเครียดสามารถบรรเทาผลกระทบของความเสี่ยงต่อภาวะซึมเศร้าทางพันธุกรรมได้ การศึกษาชี้ให้เห็น

การศึกษานี้แสดงให้เห็นถึงความสำคัญของการสนับสนุนทางสังคมในการลดความเสี่ยงของอาการซึมเศร้าโดยทั่วไป โดยใช้ข้อมูลจากคนสองกลุ่มที่แตกต่างกันมากภายใต้ความเครียด: แพทย์ใหม่ในปีการฝึกอบรมที่เข้มข้นที่สุด และผู้สูงอายุที่คู่สมรสเพิ่งเสียชีวิต แต่ผลกระทบที่ใหญ่ที่สุดพบในผู้ที่มีความแปรปรวนทางพันธุกรรมมากที่สุดซึ่งเพิ่มความเสี่ยงต่อภาวะซึมเศร้า บทความนี้ใช้การวัดความเสี่ยงทางพันธุกรรมที่เรียกว่าคะแนนความเสี่ยงแบบ polygenic ซึ่งอิงจากการวิจัยหลายทศวรรษเกี่ยวกับความแปรผันเล็ก ๆ น้อย ๆ ในยีนเฉพาะที่เชื่อมโยงกับความเสี่ยงต่อภาวะซึมเศร้า เมื่อเปรียบเทียบกับบุคคลในการศึกษาที่มีคะแนนความเสี่ยงโพลีเจนิกภาวะซึมเศร้าต่ำ แพทย์และแม่หม้ายที่มีคะแนนความเสี่ยงสูงมีอัตราการเกิดภาวะซึมเศร้าสูงกว่าหลังจากสูญเสียการสนับสนุนทางสังคม แต่ยังมีอัตราภาวะซึมเศร้าต่ำกว่าเมื่อพวกเขาได้รับการสนับสนุนทางสังคมในช่วงเวลาที่ตึงเครียด การศึกษาซึ่งตีพิมพ์ในAmerican Journal of Psychiatryโดยทีมงานของมหาวิทยาลัยมิชิแกน ชี้ให้เห็นว่าสามารถทำได้มากขึ้นเพื่อกำหนดเป้าหมายการสนับสนุนทางสังคมไปยังผู้ที่ได้รับประโยชน์สูงสุด ยีน ความเครียด และความเชื่อมโยงทางสังคม "ข้อมูลของเราแสดงให้เห็นความแปรปรวนในระดับกว้างของการสนับสนุนทางสังคมที่ได้รับในช่วงเวลาที่ตึงเครียดเหล่านี้ และการเปลี่ยนแปลงเมื่อเวลาผ่านไป" ผู้เขียนคนแรก Jennifer Cleary, MS, นักศึกษาปริญญาเอกด้านจิตวิทยาของ UM ซึ่งกำลังทำวิจัยร่วมกับผู้เขียนอาวุโส Srijan กล่าว Sen, MD, Ph.D. จาก UM Medical School "เราหวังว่าการค้นพบนี้ ซึ่งรวมถึงคะแนนความเสี่ยงทางพันธุกรรม ตลอดจนมาตรการสนับสนุนทางสังคมและอาการซึมเศร้า จะชี้ให้เห็นถึงปฏิสัมพันธ์ของยีนกับสิ่งแวดล้อม และโดยเฉพาะความสำคัญของการเชื่อมโยงทางสังคมต่อความเสี่ยงของภาวะซึมเศร้า" Sen ผู้อำนวยการ Eisenberg Family Depression Center และศาสตราจารย์ด้านจิตเวชศาสตร์และประสาทวิทยา กล่าวเพิ่มเติมว่า แม้ว่าการวิจัยทางพันธุกรรมจะเผยให้เห็นความแปรผันของ DNA ที่เกี่ยวข้องกับความเปราะบางของภาวะซึมเศร้ามากขึ้น แต่การเรียนรู้ว่าการเปลี่ยนแปลงดังกล่าวนำไปสู่ภาวะซึมเศร้านั้นมีความสำคัญอย่างไร "การทำความเข้าใจเพิ่มเติมเกี่ยวกับลักษณะทางพันธุกรรมต่างๆ ที่เกี่ยวข้องกับความไวต่อการสูญเสียการสนับสนุนทางสังคม การนอนไม่เพียงพอ ความเครียดจากการทำงานมากเกินไป และปัจจัยเสี่ยงอื่นๆ สามารถช่วยให้เราพัฒนาคำแนะนำส่วนบุคคลสำหรับการป้องกันภาวะซึมเศร้า" เขากล่าว "ในขณะเดียวกัน การค้นพบนี้ยืนยันว่าความสัมพันธ์ทางสังคม การสนับสนุนทางสังคม และความอ่อนไหวของบุคคลต่อสภาพแวดล้อมทางสังคมมีความสำคัญอย่างไร เป็นปัจจัยในความเป็นอยู่ที่ดีและป้องกันภาวะซึมเศร้า" ประชากรต่างกัน รูปแบบคล้ายกัน การศึกษาใหม่นี้ใช้ข้อมูลจากการศึกษาระยะยาว 2 เรื่องที่เก็บข้อมูลทั้งพันธุกรรม อารมณ์ สิ่งแวดล้อม และข้อมูลอื่นๆ จากประชากรของบุคคลที่เข้าร่วม หนึ่งคือ Intern Health Study ซึ่งรับสมัครนักศึกษาแพทย์ปีแรก (หรือที่เรียกว่านักศึกษาฝึกงาน) ทั่วสหรัฐอเมริกาและที่อื่น ๆ และ Sen เป็นผู้ชี้นำ อีกอันคือการศึกษาเรื่องสุขภาพและการเกษียณอายุ ซึ่งอยู่ที่สถาบัน UM เพื่อการวิจัยทางสังคม และได้รับทุนสนับสนุนจาก National Institute on Aging ข้อมูลสำหรับรายงานฉบับใหม่นี้มาจากผู้ฝึกงานที่โรงพยาบาลทั่วประเทศ 1,011 คน เกือบครึ่งหนึ่งเป็นผู้หญิง และจาก 435 คนที่เพิ่งเป็นหม้าย 71% เป็นผู้หญิง ซึ่งมีข้อมูลจากการสำรวจก่อนและหลังคู่สมรสเสียชีวิต . ในการฝึกงาน ดังที่ Sen และทีมของเขาแสดงให้เห็นในงานที่แล้ว อาการซึมเศร้าเพิ่มขึ้นอย่างมาก (126%) ในช่วงปีแห่งการฝึกที่ตึงเครียดซึ่งรวมถึงชั่วโมงการทำงานที่ยาวนานและผิดปกติ ซึ่งมักอยู่ในสภาพแวดล้อมที่ห่างไกลจากเพื่อนและครอบครัว ในหญิงม่ายและพ่อหม้าย อาการซึมเศร้าเพิ่มขึ้น 34% จากคะแนนก่อนเป็นหม้าย สิ่งนี้มีความสัมพันธ์กับการวิจัยในอดีตที่แสดงให้เห็นว่าการสูญเสียคู่สมรสสามารถเป็นหนึ่งในความเครียดที่ใหญ่ที่สุดในชีวิตของคนๆ หนึ่ง เคลียร์รี่กล่าว ฆ่าตัวตาย เอฟเฟ็กต์แบบครอสโอเวอร์ จากนั้น นักวิจัยได้รวมเอาอาการซึมเศร้าที่ค้นพบกับคะแนนความเสี่ยงต่อโรคซึมเศร้าของแต่ละคน และการตอบคำถามของแต่ละคนเกี่ยวกับความสัมพันธ์กับเพื่อน ครอบครัว และผู้สนับสนุนทางสังคมอื่นๆ นักศึกษาฝึกงานส่วนใหญ่สูญเสียการสนับสนุนทางสังคมตั้งแต่ช่วงก่อนฝึกงาน ซึ่งเข้ากันได้ดีกับประสบการณ์ทั่วไปในการออกจากสถานที่ที่เคยเรียนแพทย์และไปยังสภาพแวดล้อมใหม่ที่พวกเขาอาจไม่รู้จักใครเลย นักศึกษาฝึกงานที่มีคะแนนความเสี่ยงต่อพันธุกรรมสูงที่สุดและสูญเสียการสนับสนุนทางสังคมมีคะแนนสูงสุดสำหรับการวัดอาการซึมเศร้าในปีฝึกงานที่เครียดในภายหลัง ผู้ที่มีความเสี่ยงทางพันธุกรรมสูงพอๆ กันซึ่งได้รับการสนับสนุนทางสังคมจะมีอาการซึมเศร้าน้อยกว่ามาก ในความเป็นจริง มันต่ำกว่าเพื่อนที่มีความเสี่ยงทางพันธุกรรมต่ำ ไม่ว่าจะเกิดอะไรขึ้นกับการสนับสนุนทางสังคมของพวกเขาก็ตาม นักวิจัยเรียกสิ่งนี้ว่า "ครอสโอเวอร์เอฟเฟ็กต์" ไม่เหมือนเด็กฝึกงาน บุคคลที่เป็นหม้ายบางคนรายงานว่าได้รับการสนับสนุนทางสังคมเพิ่มขึ้นหลังจากสูญเสียคู่สมรส เป็นไปได้ว่าเมื่อเพื่อนและครอบครัวยื่นมือเข้ามาให้ความช่วยเหลือหรือเพียงแค่รับฟัง แต่เอฟเฟ็กต์แบบครอสโอเวอร์ก็มองเห็นได้เช่นกัน หญิงม่ายที่มีความเสี่ยงทางพันธุกรรมสูงต่อภาวะซึมเศร้าที่ได้รับการสนับสนุนทางสังคมแสดงอาการซึมเศร้าเพิ่มขึ้นน้อยกว่าเพื่อนที่มีความเสี่ยงทางพันธุกรรมคล้ายกันซึ่งสูญเสียการสนับสนุนทางสังคมหลังจากสูญเสียคู่สมรส นอกจากนี้ยังมีหญิงม่ายบางคนที่สูญเสียการสนับสนุนทางสังคมหรือไม่ได้รับการสนับสนุนจากการเปลี่ยนแปลง และอาการซึมเศร้าไม่เปลี่ยนแปลง เคลียร์สังเกตว่าในการทำงานในอนาคต การดูประวัติของกลุ่มนี้เป็นสิ่งสำคัญในแง่ของการดูแลใด ๆ ที่พวกเขาอาจทำกับคู่สมรสที่เจ็บป่วยระยะยาว ทีมงานยังหวังว่านักวิจัยคนอื่นๆ จะศึกษาปฏิสัมพันธ์เดียวกันนี้ของความเสี่ยงทางพันธุกรรม ความเครียด และการสนับสนุนทางสังคมในประชากรกลุ่มอื่นๆ ในขณะเดียวกัน Cleary และ Sen กล่าวว่า ข้อความสำหรับใครก็ตามที่ต้องผ่านช่วงเวลาที่ตึงเครียด หรือการเฝ้าดูเพื่อนหรือญาติต้องผ่านช่วงเวลาที่เครียด คือการเข้าถึงและรักษาหรือเสริมสร้างความสัมพันธ์ทางสังคม การทำเช่นนี้อาจมีประโยชน์ทั้งต่อบุคคลที่อยู่ภายใต้ความเครียดและบุคคลที่ยื่นมือเข้ามาหาพวกเขา การลดระดับความเครียดต่อเนื่องที่คนๆ นั้นกำลังเผชิญอยู่ ไม่ว่าจะเป็นเรื่องที่ทำงาน โรงเรียน หลังจากการสูญเสียส่วนตัวหรือในสถานการณ์ครอบครัวอาจเป็นเรื่องสำคัญ และแม้ว่าการศึกษาจะไม่ได้ตรวจสอบบทบาทของความช่วยเหลือด้านสุขภาพจิตแบบมืออาชีพ แต่การบำบัดแบบรายบุคคลและแบบกลุ่มก็เป็นทางเลือกที่สำคัญสำหรับผู้ที่มีภาวะซึมเศร้าหรือปัญหาสุขภาพจิตอื่นๆ หมายเหตุ:คะแนนความเสี่ยงด้านโพลีเจนิกที่ใช้ในการศึกษาได้รับการตรวจสอบเพื่อใช้กับผู้ที่มีเชื้อสายยุโรปเป็นหลัก ซึ่งจะจำกัดความสามารถในการสรุปผลการวิจัยต่อผู้ที่มีภูมิหลังอื่น Sen ตั้งข้อสังเกตว่างานเพิ่มเติมกำลังดำเนินการโดยใช้ข้อมูลจาก Intern Health Study และ Health & Retirement Study เพื่อพัฒนาคะแนนความเสี่ยงต่อการเกิด polygenic โดยพิจารณาจากลักษณะทางพันธุกรรมที่เกี่ยวข้องกับภาวะซึมเศร้าในประชากรกลุ่มอื่น รวมทั้งคนเชื้อสายเอเชียตะวันออกและแอฟริกา