หลังอาการหัวใจวาย: อาหารเย็นสายและไม่มีอาหารเช้ารวมกันเป็นฆาตกร

ผู้ที่ไม่รับประทานอาหารเช้าและรับประทานอาหารเย็นใกล้เวลาเข้านอนจะมีผลลัพธ์ที่แย่ลงหลังจากมีปัญหาหัวใจวาย นั่นคือการค้นพบของงานวิจัยที่ตีพิมพ์ในวันนี้ในEuropean Journal of Preventive Cardiologyซึ่งเป็นวารสารของ European Society of Cardiology (ESC)1การศึกษาพบว่าผู้ที่มีพฤติกรรมการกินสองอย่างนี้มีโอกาสเสียชีวิตสูงขึ้น 4-5 เท่า หัวใจวายอีกครั้ง หรือแน่นหน้าอก (เจ็บหน้าอก) ภายใน 30 วันหลังจากออกจากโรงพยาบาลด้วยอาการหัวใจวาย นี่เป็นการศึกษาครั้งแรกที่ประเมินพฤติกรรมที่ไม่ดีต่อสุขภาพในผู้ป่วยโรคหลอดเลือดหัวใจเฉียบพลัน การงดอาหารเช้า 58% การรับประทานอาหารเย็นรอบดึก 51% และพฤติกรรมทั้งสองอย่าง 41% การศึกษานี้ลงทะเบียนผู้ป่วยที่มีภาวะหัวใจวายรูปแบบร้ายแรงที่เรียกว่า ST-segment elevation myocardial infarction (STEMI) “ผู้ป่วยโรค STEMI 1 ใน 10 รายเสียชีวิตภายในหนึ่งปี และโภชนาการเป็นวิธีที่ไม่แพงและง่ายในการปรับปรุงการพยากรณ์โรค” ดร.มาร์กอส มินิกุชชี ผู้เขียนการศึกษาจากมหาวิทยาลัยเซาเปาโลสเตต ประเทศบราซิล กล่าว เขาแนะนำให้เว้นช่วงระหว่างมื้อค่ำและเวลานอนอย่างน้อยสองชั่วโมง “ว่ากันว่าวิธีที่ดีที่สุดในการมีชีวิตอยู่คือการรับประทานอาหารเช้าอย่างราชา” เขากล่าวเสริม "อาหารเช้าที่ดีมักประกอบด้วยผลิตภัณฑ์จากนม (นมไร้ไขมันหรือไขมันต่ำ โยเกิร์ตและชีส) คาร์โบไฮเดรต (ขนมปังโฮลวีต เบเกิล ซีเรียล) และผลไม้ทั้งเมล็ด ควรมีปริมาณ 15 ถึง 35% ของทั้งหมด ปริมาณแคลอรี่ในแต่ละวัน" การศึกษารวมผู้ป่วย 113 คนที่มีอายุเฉลี่ย 60 ปี และ 73% เป็นผู้ชาย มีการซักถามผู้ป่วยเกี่ยวกับพฤติกรรมการรับประทานอาหารเมื่อเข้ารับการรักษาในหอผู้ป่วยหนักโรคหลอดเลือดหัวใจ การงดอาหารเช้าหมายถึงการงดอาหารก่อนมื้อเที่ยง ยกเว้นเครื่องดื่ม เช่น กาแฟและน้ำ อย่างน้อย 3 ครั้งต่อสัปดาห์ การรับประทานอาหารเย็นรอบดึกถูกกำหนดให้เป็นมื้ออาหารภายในสองชั่วโมงก่อนนอนอย่างน้อยสามครั้งต่อสัปดาห์ ดร. Minicucci สังเกตว่าการรับประทานอาหารเย็นตอนดึกถูกกำหนดโดยช่วงเวลา 2 ชั่วโมงระหว่างอาหารเย็นและก่อนนอน มากกว่าการรับประทานอาหารตอนดึก แต่ผู้เข้าร่วมที่มีนิสัยนี้เกือบทั้งหมดเป็นคนกินดึก การศึกษาก่อนหน้านี้พบว่าผู้ที่ขาดอาหารเช้าและทานอาหารเย็นสายมีแนวโน้มที่จะมีพฤติกรรมที่ไม่ดีต่อสุขภาพอื่นๆ เช่น การสูบบุหรี่และการออกกำลังกายในระดับต่ำ "การวิจัยของเราแสดงให้เห็นว่าพฤติกรรมการกินทั้งสองอย่างแยกกันอย่างเป็นอิสระต่อกันกับผลลัพธ์ที่แย่กว่าหลังจากหัวใจวาย แต่การมีนิสัยที่ไม่ดีกลุ่มหนึ่งรังแต่จะทำให้สิ่งต่างๆ แย่ลง" ดร. มินิกุชชีกล่าว "คนที่ทำงานดึกอาจอ่อนไหวเป็นพิเศษกับการทานอาหารมื้อดึกและไม่หิวในตอนเช้า" "เรายังคิดว่าการตอบสนองต่อการอักเสบ ความเครียดจากปฏิกิริยาออกซิเดชัน และการทำงานของเยื่อบุผนังหลอดเลือดอาจเกี่ยวข้องกับความสัมพันธ์ระหว่างพฤติกรรมการกินที่ไม่ดีต่อสุขภาพกับผลลัพธ์ของหัวใจและหลอดเลือด" เขากล่าวเสริม ในการศึกษานี้ การใช้ยาสแตตินก่อนเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลสูงกว่าในกลุ่มที่มีพฤติกรรมการกินที่ไม่ดีต่อสุขภาพและผลลัพธ์ที่แย่ลง ดร. มินิกุชชี่กล่าวว่า "มีข้อโต้แย้งบางประการเกี่ยวกับพฤติกรรมการกินของผู้ป่วยที่ใช้สแตติน การศึกษาของเราชี้ให้เห็นว่าผู้ป่วยที่มี STEMI มองว่าสแตตินเป็นอีกทางเลือกหนึ่งในการให้ประโยชน์ต่อสุขภาพ แต่ยาเหล่านี้ควรเป็นส่วนเสริมของพฤติกรรมการกินที่ดีต่อสุขภาพ ไม่ใช่สิ่งทดแทน "